Enfermedad de Chagas

Esta presentación fue elaborada por un servidor en compañía de Kary Milpas, la hice al mismo tiempo que el artículo de Wikipedia de Enfermedad de Chagas así que puedes basarte en él para obtener un poco de información extra.

Enfermedad de Chagas

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ENFERMEDAD DE CHAGAS by Dr. Arturo Juárez Flores, Dra. Karina Milpas Martínez is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 3.0 Unported License.

Dermatofitosis

Esta es una presentación creada hace algunos días acerca de las dermatofitosis. Está enfocada específicamente a la epidemiología.

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Dermatofitosis

Dermatofitos

Dermatofitos

Los dermatofitos (del griego dermatos, piel y el sufijo phyto, vegetal) son hongos hialinos que parasitan el tejido queratinizado. Estos hongos son queratinolíticos y queratinofílicos, lo que significa que pueden parasitar la piel, pelo y uñas en el hombre y los animales.1,4 Se cree que sus ancestros provienen de la era Paleozoica.2

Los dermatofitos se dividen en tres géneros que e distinguen por las características de sus macroconidios en el género Trichophyton, el género Microsporum y el género Epidermophyton. Antes se consideraba al género Achorion como un dermatofito. Los hongos del género Trichophyton tiene macroconidios alargados cuya porción distal es redondeada y presentan una pared delgada y lisa. Miden de 8 a 50 mcm y tienen entre 4 y 6 septos. Los hongos del género Microsporum tienen macroconidios fusiformes y presentan una pared gruesa y rugosa con hoyuelos o prominencias que semejan equínulas (tubérculos). Miden de 8 a 15 mcm y suelen tener entre 5 y 15 septos. Los hongos del género Epidermophyton tienen forma de mazo o basto y son redondeados en su polo distal. Tienen la característica de nacer solos o en racimos y presentan pared gruesa y lisa.1
Ecología

Los dermatofitos se dividen en tres grupos de acuerdo a su preferencia por un ambiente, se cree que la especificidad por un hospedero animal se debe a las diferencias de queratina.1

Dermatofitos antropofílicos

Los dermatofitos antropofílicos, como su nombre indica, tienen preferencia por el tejido humano. Se cree que evolucionaron de hongos zoofílicos que perdieron la afinidad por la queratina animal.1 Son hongos con una alta simplificación morfológica, es decir, disminuyeron su producción de conidios con pérdida de la reproducción sexual. Entre los dermatofitos antropofílicos encontramos a T. rubrum, causante de pié de atleta y dermatofitosis crónicas.3

Los dermatofitos antropofílicos pueden ser transmitidos de manera directa (a través de contacto con lesiones activas en otro individuo) o indirecta (por peines, calcetines, ropa, toallas, etc.). Entre las especies más representativas entroncramos a T. rubrum, T. Violaceum, T. schoenleini, T. mentagrophytes (interdigitale), T. concentricum, M. audouinii y E. floccosum.1
Dermatofitos zoofílicos

Este tipo de dermatofitos coloniza a mamíferos y aves. Raramente se desarrollan como saprofitos pero pueden sobrevivir en un estado de latencia sobre el material contaminado. Cuando el humano es infectado por este tipo de hongos desarrolla una respuesta inmunitaria mayor. M. canis infecta perros y gatos ocasionando que las partículas infectantes se depositen en el ambiente doméstico provocando infecciones familiares. Los dermatofitos zoofílicos de importancia médica son: M. canis, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. equinum y T. gallinae.1
Dermatofitos geofílicos

Los dermatofitos geofílicos son un grupo de dermatofitos que viven en el suelo y tienen la habilidad de colonizar sustratos con queratina, por ejemplo, pelos, plumas, escamas de piel y uñas. Al ser un ambiente no favorable para estas especies su sobrevida está mermada por agentes bióticos (pH, nutrientes, humedad y sales) y abióticos (temperatura, luz, clima, altitud). Este grupo de dermatofitos tienen una alta producción de conidios y puede reproducirse sexualmente.1 Algunas especies relevantes son: M. gypseum, M. fluvium y T. terrestre.

Identificación

La identificación de las especies de dermatofitos se basa en la morfología macroscópica y microscópica de las colonias. Las características macroscópicas pueden dar una idea del género y especie que busca identificarse. En la identificación se incluye el aspecto y color de la colonia, velocidad de crecimiento y estructuras microscópicas como macroconidios, microconidios, clamidoconidios, hifas en espiral o raqueta, cuerpos nodulares y pectinadas.1

Suelen usarse medios de cultivo en aquellas colonias de dermatofitos que no presenten estructuras que permitan identificarlas. Entre los medios de cultivo usados para producir la esporulación se encuentran el agar lactimel, agar avena y el agar papa dextrosa. El agar papa dextrosa es de utilidad para evidenciar la formación de pigmento rojizo producido por T. rubrum y diferenciarlo de T. mentagrophytes. Otra manera de diferenciar a estos dos agentes es la prueba de perforación de pelo in Vitro. Los medios hipertónicos también pueden ser útiles ya que promueven la formación de macroconidios.1
Referencias

1. Patricia Manzano-Gayosso. 2010 Dermatofitos: Ecología y Morfología en: Méndez-Tovar [Editor] López-Martínez [Editor] Hernández-Hernández [Editor] Actualidades en Micología Médica 5ª Ed. México: Facultad de Medicina, UNAM (ISBN:978-607-02-1416-5)
2. Geer DL: An overwiew of common dermatophytes. J Amer Acad Dermatol 1994;31:S112-16
3. Hernández-Salazar A, Carvajal-Pruneda P, Fernández-Martinez R, Arenas R. Dermatofitosis por Trichophyton rubrum. Experiencia de 10 años (1996-2005) en un servicio de dermatología de un hospital general de la Ciudad de México. Rev Iberoam Micol 2007;2004:122-124
4. Victor M. Tarango Martínez. 2010 Dermatofitosis: Epidemiología y cuadros clínicos en: Méndez-Tovar [Editor] López-Martínez [Editor] Hernández-Hernández [Editor] Actualidades en Micología Médica 5ª Ed. México: Facultad de Medicina, UNAM (ISBN:978-607-02-1416-5)